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子宫腔内宫外孕后果更严重【资讯】

发布时间:2019-07-15 13:04:03 阅读: 来源:镀锌板厂家

陈小妹的经历总让我想起“塞翁失马,焉知非福”这句话。

她入院时已怀孕3个多月了,正沉浸在要做妈妈的巨大幸福中。可几天前出现了少量的阴道出血,经B型超声波检查,发现这是一例很罕见的宫角妊娠。胎儿在子宫的一角着床并生长,整个子宫因一侧膨胀而变形。这种情况下胎儿肯定是保不住的,而且发展下去后果不堪设想。

我们当机立断剖宫取胎,虽然胎儿没保住,但总算保全了她的子宫。当她醒来,却无法接受这个事实:“不可能的,明明在子宫里,怎么会是宫外孕?胎儿一直都发育很好,我不相信。”幸好我们拍下了当时手术中的一切,经过我们耐心地解释,她明白了所发生的一切,忧虑地提出疑问:“如果下次怀孕又碰上宫外孕怎么办?怎样才能及早发现呢?”

宫外孕不一定是受精卵在子宫腔外

凡受精卵在子宫体腔以外的任何地方着床均为异位妊娠。因绝大部分异位妊娠的孕卵着床在子宫外,故常用宫外孕代替异位妊娠,实际上,受精卵若着床在子宫颈、子宫角或子宫残角,虽是在子宫内,但远离子宫腔,亦属异位妊娠。

陈小妹就是如此,若不是及时发现,其后果较一般的宫外孕更为严重。因宫角处子宫肌层较输卵管管壁厚得多,故宫角妊娠不同于一般的输卵管异位妊娠,其停经时间一般较长,可维持妊娠到4个月左右才发生破裂。由于此处血运丰富,其破裂尤如子宫破裂,症状极为严重。

宫外孕的早期症状有哪些?

一般说来,停经、腹痛、阴道不规则出血是宫外孕最主要的三大症状;而破裂后晕厥、休克的严重程度与外出血量阴道出血 不一致又是宫外孕的典型体征。但是大多数宫外孕患者发病时症状表现并不典型,容易误诊;而在未破裂时,常因无腹痛、腹胀等不适,或症状轻微而被忽视,所以,要想早期发现它,就需要患者与医生密切配合,认真仔细地去识别。

首先,要从停经重视起来。大多数宫外孕患者有停经史,但也有的患者无明显停经史。其停经时间长短与输卵管妊娠的部位有关,如妊娠在峡部、壶腹部者,常在停经6周左右出现腹痛症状,很少超过3个月;而输卵管间质部妊娠,由于周围肌层组织较厚,常在妊娠3~4个月时发生破裂,故可有较长时间的停经史。

此外,也有的妇女在停经后,仍有少量阴道出血而误认为是又一次月经来潮,出现腹痛不及时就医而延误治疗。所以,每次来月经都要认真地和以往月经做比较,看看血量、颜色、持续时间有否不同,如有异常应及时到妇科诊治。

如上所述输卵管妊娠,一旦破裂十分凶险,如果患者能在未破时就医并早期确诊,情况就大不一样了。此时患者一般情况好,无腹腔内出血,医生可以从容地为患者采取中西医结合的保守治疗方法,将异位妊娠的胚胎杀死,不用开刀就能治愈;或在腹壁开一小口1-2厘米,利用腹腔镜切除病灶,并可做输卵管修复术。这样不仅创伤小、恢复快,而且还能保留生育功能。

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