使用降压药培哚普利需注意哪些-【新闻】
【12健康讯 14年6月9日】不良反应有胃肠道反应、肝功能异常、口渴、干咳、倦怠、皮疹、直立性低血压、胸痛、白细胞减少、电解质紊乱[1]等。
对该药过敏、手术前、肾动脉狭窄[2]、孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。
肾功能不全患者应据肾损害情况服用。
接受透析治疗的患者对该药可能过敏,应慎用。
名词解释:
[1]电解质紊乱:血浆中阳离子是Na、K、Ca、Mg,其中以Na含量最高,约占阳离子总量的90%以上,对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用。其他的阳离子含量虽少但却有特殊的生理功能;细胞外液的主要阴离子以Cl和HCO3为主二者除保持体液的张力外,对维持酸碱平衡有重要作用。
细胞内中的阳离子有K、Mg和Na,含量以前两种为多,而Na只占少量。细胞内液阴离子磷酸盐和蛋白质为主,HCO3和硫酸根只占少量,而Cl只在少数组织细胞内微量存在。
由于测定细胞内电解质含量很困难,所以临床都以细胞外液的血浆或血清的电解质含量作为诊疗的参考依据。
[2]肾动脉狭窄:肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病,临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞,病变血管重新通畅后,高血压可被治愈,肾功能减退可以逆转。临床上患者出现严重的、难以控制的高血压,血管杂音,反复发作的突发性肺水肿,其他血管床的动脉瘤,应该考虑肾动脉狭窄的可能。对高度怀疑者,首先进行筛选检查,确诊则依靠血管造影,并进行肾动脉狭窄的分级,以决定患者是否需要手术治疗。肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰竭等。病变较轻者,肾灌流损害不明显,GFR可以没有什么变化,即便如此,也可以出现高血压。单侧肾动脉狭窄,另一侧虽属正常,也不能防止高血压出现。因此,肾动脉狭窄以高血压为主要表现,是最常见继发性高血压。
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(小编 顾莫言)
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